생각해 볼 경추의 Arthrokinematics - 관절의 움직임

이 글은 2024년 1년 도수치료 정규과정에서 진행될 꼭 알아야하는 해부학, 운동학, 질환별 임상특징을 알려주는 온라인 강의에서 다루는 내용의 짤막한 일부입니다

보다 자세히 저희와 함께 공부하고 싶으신 분들은 이번 2024년에 진행되는 강의에 관심바랍니다

감사합니다

2024년 1년 마크존스 도수치료 과정

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뉴만 책의 348 쪽에서 352쪽에 해당하는 내용입니다. 경추에서의 Arthrokinematics - 관절의 움직임, 에 대한 내용입니다. 

뉴만 책의 348 쪽에서 352쪽에 해당하는 내용입니다. 경추에서의 Arthrokinematics - 관절의 움직임, 에 대한 내용입니다. 

C0/1 관절에서는 시상면 움직임이 주되게 일어납니다. Condyle joint 입니다 (무릎 처럼). 그래서, Convex-Concave 규칙에 따라, 굴곡시 앞으로 구르면서 뒤로 슬라이딩이 일어나며, 신전시 뒤로 구르며 앞쪽 슬라이딩이 일어나니다. 또한, C0/1 관절은 Retracion 과 Protraction 시에도 많은 움직임이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 임상적으로 C0/1 관절이 의심 가는 경우 한번 체크해 볼 필요가 있겠습니다.

또한 시상면에서 굴곡시, 경추의 후관절에서는 앞쪽으로 위쪽으로의 글라이딩이 일어 나고, 신전시에는 뒤쪽, 아래쪽으로 글라이딩이 일어납니다. 여기서 일어나는 이런 글라이딩 들은, 측면 굴곡과 회전시에도 같은 방식으로 일어납니다. 즉, 오른쪽 측면 굴곡시, 오른쪽 후관절에서는 신전 패턴이, 왼쪽 후관절에서는 굴곡 패턴이 나타납니다.

척추의 흥미로운 점은 Coupling 움직임이 일어난다는 점인데, 이는, 한 면에서 척추가 움직일때, 다른면에서의 움직임이 함께 나타나는 겁니다. 즉, 경추에서는 동측면 커플링이 발생하는데, 오른쪽으로 측면굴곡시 오른쪽 회전이 같이 발생합니다. 이 역시 임상적으로, 우리가 활용할 수 있는 정보입니다. 어떻게 활용될지는 한번 생각해 보시면 좋을듯 합니다.

다른 척추에서는 커플링이 일관적으로 관측되지 않은 반면, 경추에서는 일관된 패턴으로 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 다만 상부 경추에서는 Contral lateral coupling 이 발생한다는 차이가 있습니다. 오른쪽 측면굴곡시 우리 머리가 오른쪽으로 돌지 않고 정면을 보고 있다는걸 생각해보면, 왼쪽으로 회전이 살짝 일어났다는 것을 알 수 있습니다.