2023년 1월 논문 요약 정리

저널클럽 링크 : https://open.kakao.com/o/gS8L0see

UP 저널클럽

 

✳✳✳ Monthly Essential Reading List (January 2023) ✳✳✳ 

1. "Exercise-Based Knee and Anterior Cruciate Ligament Injury Prevention" 
(Arundale et al, J Orthop Sports Phys Ther 2023) [Open access]
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2023.0301#.Y7Qrp9lbbZE.twitter 

👉 이 임상지침 개정(revision)은 무릎 부상의 운동 기반 예방에 중점을 두었고 2018년 지침에 대한 업데이트를 제공하였습니다. 

👉 이 개정의 목적은 2018년 가이드라인 이후에 발표된 근거에 대한 간결한 요약을 제공하는 것이었고, 해당되는 경우, 현재 존재하는 문헌을 기반으로 권고 사항 및 근거 지원을 업데이트하거나 수정하는 것을 목적으로 하였습니다 

2. "High- Versus Low-Dose Exercise Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Multicenter Trial" 
(Torstensen et al, Ann Intern Med 2023) [Paper obtained from the author]
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M22-2348 

👉 이 연구의 목적은 장기간 증상이 있는 무릎 골관절염 (OA) 환자들의 무릎 기능, 통증 및 삶의 질(QoL)과 관련하여 고용량 운동 요법과 저용량 운동 요법을 비교하는 것이였습니다. 

3. "Exercise and education versus intra-articular saline for knee osteoarthritis: A 1-year follow-up of a randomized trial" 
(Henriksen et al, Osteoarthritis Cartilage 2023) [Open access]
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458423000213 

👉 이 확장 연구는 최근에 발표된 무릎 골관절염(OA) 환자들 대상으로한 Good Life with osteoarthritis in Denmark (GLAD) 임상시험의 1년 추적 조사에서 GLAD 운동 및 교육 프로그램이 오픈 라벨 위약 (IA Saline)보다 우월한지 장기적 효과를 평가하였습니다. 

4. "Arthroscopic partial meniscectomy versus non-surgical or sham treatment in patients with MRI-confirmed degenerative meniscus tears: a systematic review and meta-analysis with individual participant data from 605 randomised patients" 
(Wijn et al, Osteoarthritis Cartilage 2023) [Open access]
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458423000031 

👉 이 연구의 목적은 MRI 로 확인된 degenerative meniscus tears (퇴행성 반월상 연골판 파열) 환자들 중에 arthroscopic partial meniscectomy (APM - 반월상연골 절제술)로 도움을 줄 수 있는 subgroup을 식별하고 비수술적 또는 sham (가짜) 치료와 비교하는 것이였습니다. 

👉 *** Individual participant data (IPD) analysis 는 각 연구의 요약 통계 (예: mean and standard deviation 평균 및 표준 편차 등)가 아닌 여러 연구의 데이터를 개별 참가자 수준에서 결합하는 일종의 메타 분석입니다. 이를 통해 각 개별 참가자의 기본 특성, 치료 세부 정보 및 결과와 같은 정보를 포함할 수 있으므로 데이터를 보다 상세하고 정확하게 분석할 수 있습니다. *** 

5. "Comparative efficacy of exercise therapy and oral non-steroidal anti-inflammatory drugs and paracetamol for knee or hip osteoarthritis: a network meta-analysis of randomised controlled trials" 
(Weng et al, Br J Sports Med 2023) [Open access]
https://bjsm.bmj.com/content/early/2023/01/02/bjsports-2022-105898 

👉 이 network meta-analysis (NMA - 네트워크 메타 분석)은 임상 지침에서 무릎 또는 고관절 osteoarthritis (OA)의 핵심 치료로 권장하는 운동 치료를 oral NSAIDs 및 paracetamol (파라세타몰)과 직접 비교하거나 이 두 치료법을 NMA의 common comparator (공통 대조군) (예: usual care)를 통해 간접적으로 비교하는 모든 RCT를 수집 하였습니다. 그리고 OA 연구에서 두 가지 일반적인 outcomes, 즉 통증과 기능에 대한 비교 effect size (효과크기)를 추정하였습니다. 

👉 *** Multiple-treatments meta-analysis 로도 알려진 네트워크 메타 분석 (NMA)은 주어진 질환에 대한 여러 치료의 상대적 효과를 비교하는 데 사용되는 통계적 방법입니다. 단일 분석에서 직접 및 간접 근거를 모두 통합할 수 있습니다. 이를 통해 head-to-head trial에서 직접 비교하지 않았더라도 여러 치료법을 동시에 비교할 수 있습니다. *** 

6. "Clinical examination for athletes with inguinal-related groin pain: interexaminer reliability and prevalence of positive tests" 
(Heijboer et al, BMJ Open Sport Exerc Med 2023) [Open access]
https://bmjopensem.bmj.com/content/9/1/e001498
 
👉 본 연구의 주요 목적은 장기간 groin pain (사타구니 통증)이 있는 운동선수의 inguinal-related (서혜부 관련) 사타구니 통증을 분류하기 위한 복부 촉진 및 저항 테스트의 interexaminer reliability (측정자간 신뢰도)를 평가하는 것이었습니다. 2차 목적은 서혜부 관련 사타구니 통증이 있는 운동선수의 양성 임상 검사 유병률을 확인하는 것이었습니다. 

7. "Effect of exercise therapy in patients with hip osteoarthritis: a systematic review and cumulative meta-analysis" 
(Teirlinck et al, Osteoarthritis and Cartilage Open 2023) [Open access]
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2665913123000055 

👉 이 리뷰의 목적은 hip osteoarthritis (고관절 골관절염) 환자들에게 운동 요법의 효과에 대한 기존 근거를 no treatment 또는 minimal treatment (최소 치료)와 비교하여 평가하고 cumulative meta-analysis (누적 메타분석)을 사용하여 더 많은 연구가 필요한지 탐색하는 것이였습니다. 

👉 *** Cumulative meta-analysis (누적 메타분석)은 메타분석의 일종으로, 시간이 지남에 따라 연구를 체계적으로 식별, 평가, 합산하는 방법입니다. 누적 메타분석에서는 새로운 연구 결과가 기존 근거에 추가되고 그에 따라 메타 분석이 업데이트 됩니다. *** 

8. "The Health Benefits of Resistance Exercise: Beyond Hypertrophy and Big Weights" 
(Abou Sawan et al, Exercise, Sport and Movement 2023) [Open access]
https://journals.lww.com/acsm-esm/Fulltext/2023/01000/The_Health_Benefits_of_Resistance_Exercise__Beyond.2.aspx 

👉 이 narrative 리뷰는 resistance training (저항 트레이닝)의 수많은 건강상의 이점에 대해 논의하였고, 저항 운동의 이점이 반드시 더 무거운 웨이트를 들어야 하는 것은 아니라는 점을 강조하였습니다. 

9. "The molecular athlete: exercise physiology from mechanisms to medals" 
(Furrer et al, Physiol Rev 2023) [Open access]
https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/physrev.00017.2022 

👉 이 리뷰는 endurance (지구력) 기반 트레이닝과 resistance (저항) 기반 트레이닝에 대한 운동 적응의 molecular mechanisms (분자적 기전)과 함께 형태학적 및 기능 변화에 대한 개요를 제공하였습니다. 그리고 다양한 운동 모드에 의한 skeletal muscle (골격근) 가소성에 대해서 포괄적인 개요를 제공 했으며, 이러한 적응이 "molecules to medals" ("분자에서 메달로") 변환되는 방식을 설명하였습니다. 

10. "Resistance Training Induces Improvements in Range of Motion: A Systematic Review and Meta-Analysis" 
(Alizadeh et al, Sports Med 2023) [Open access]
https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-022-01804-x 

👉 이 리뷰의 목적은 chronic resistance training (RT - 저항 트레이닝)이 ROM (가동범위)에 미치는 영향을 대조군, 스트레칭 트레이닝과 비교하였고 RT 및 스트레칭 트레이닝의 추가적 ROM 효과가 가능한지를 평가하기 위해 메타 분석을 통해 포괄적인 체계적 문헌 고찰을 수행하는 것이었습니다. RT의 유형, 빈도 및 기간, 참가자의 성별, 연령 및 활동 수준 (즉, 트레이닝된 상태)와 같은 조절 변수를 고려하고 진행 되었습니다. 

11. "Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis" Cochrane review 
(Ernst et al, Cochrane Database Syst Rev 2023) [Open access]
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013856.pub2/full 

👉 이 체계적 문헌고찰의 목적은 파킨슨병(PD)을 앓고 있는 성인들에게 다양한 유형의 신체 운동의 효과를 비교하였고, motor signs (운동 징후)의 심각도, 삶의 질 (QoL) 및 부작용 발생을 조사하였습니다. 그리고 네트워크 메타 분석(NMA)을 사용하여 임상적으로 의미 있는 치료 순위를 생성하였습니다. 

12. "Clinical effect and biological mechanism of exercise for rheumatoid arthritis: A mini review" 
(Li & Wang, Frontiers in Immunology 2023) [Open access]
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2022.1089621/full 

👉 이 리뷰는 rheumatoid arthritis (RA - 류마티스 관절염) 치료에 대한 운동의 효과를 요약하였고, 현재 근거를 통합하였습니다. 그리고 운동이 면역 세포 및 면역, 염증 반응, matrix metalloproteinases (MMPs - 기질 금속단백질분해효소), oxidative stress (산화 스트레스) 및 epigenetic regulation 에 미치는 잠재적 영향에 관한 생물학적 메커니즘을 제안하였습니다 

13. "Axial Spondyloarthritis and Diagnostic Challenges: Over‑diagnosis, Misdiagnosis, and Under‑diagnosis" 
(Bittar et al, Curr Rheumatol Rep 2023) [Paper obtained from the author]
https://link.springer.com/article/10.1007/s11926-022-01096-0 

👉 이 리뷰에서는 axial spondyloarthritis (axSpA - 축형 척추관절염)의 과잉진단 (overdiagnosis), 오진 (misdiagnosis) 및 과소 진단 (under-diagnosis)에 기여하는 요인들에 대해 설명하였습니다. 

14. "The Biology of Pain - Through the Rheumatology Lens"
(Sunzini et al, Arthritis Rheumatol 2023) [Open access]
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.42429 

👉 이 리뷰의 목적은 biology of pain (통증의 생물학)을 탐구하였고, 특히 nociplastic 통증과 류마티스 관절염(RA)에 중점을 두었습니다. 

15. "Pain Science in Practice (Part 4): Central Sensitization I" 
(Hoegh, J Orthop Sports Phys Ther 2023) [Paper obtained from the author]
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2023.11569 

👉 이 editorial은 central sensitization "중추감작/중추 민감화"라는 포괄적 용어로 주로 언급되는 척수 후각 (dorsal horn of the spinal cord)의 시냅스 가소성의 여러 범주에 ​​대해 논의 하였습니다. 그리고 glia 세포의 역할을 조사하였고 중추 감작의 임상적 의미에 대해서도 논의하였습니다. 

16. "One size does not fit all: towards optimising the therapeutic potential of endogenous pain modulatory systems" 
(Bannister et al, Pain 2023) [Open access]
https://journals.lww.com/pain/Fulltext/2023/01000/One_size_does_not_fit_all__towards_optimising_the.4.aspx 

👉 이 논문은 preclinical (동물) 및 clinical (인간) 연구의 근거를 인용하여 뚜렷한 descending pathways (하강 경로)가 보조되는 신경해부학적 프레임워크에 대해 알려진 내용을 검토하였습니다. 

17. "The effect of neck-specific exercise and prescribed physical activity on headache and dizziness in individuals with cervical radiculopathy: Further analyses of a randomized study with a 1-year follow-up" 
(Svensson et al, Physiother Theory Pract 2023) [Open access]
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09593985.2022.2158697 

👉 이 연구의 목적은 cervical radiculopathy가 있는 개인의 두통 및 현기증에 대한 neck-specific exercise (목 특정 운동)의 효과를 처방된 physical activity (신체 활동)과 비교하여 평가하는 것이었습니다. 그리고 두통이나 현기증, 통증, neck muscle endurance (목 근육 지구력), neck mobility (목 가동성), 신체 활동 및 fear avoidance beliefs (두려움/공포 회피 반응/믿음) 사이의 연관성을 조사 하였습니다. 

18. "International Framework for Examination of the Cervical Region for Potential of Vascular Pathologies of the Neck Prior to Musculoskeletal Intervention: International IFOMPT Cervical Framework" 
(Rushton et al, J Orthop Sports Phys Ther 2023) [Open access]
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2022.11147?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed 

👉 현재 최선의 근거와 전문가 의견을 기반으로 한 이 positional statement (입장문)은 2020년 International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT) 프레임워크를 요약하였고, head and neck (두경부)와 관련된 임상 특징을 고려하는 임상 추론 과정에서 임상가들에게 도움주는 것을 목적으로 하였습니다. 

19. "Presentation and physical therapy management of upper cervical instability in patients with symptomatic generalized joint hypermobility: International expert consensus recommendations" 
(Russek et al, Frontiers in Medicine 2023) [Open access]
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2022.1072764/full#.Y8hgU6now9E.twitter
 
👉 이 논문의 목적은 symptomatic generalized joint hypermobility (S-GJH - 증상이 있는 일반화된 관절 과운동성)과 upper cervical instability (UCI - 상부 경추 불안정성)의 보존적 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 국제적인 물리치료사 그룹과 류마티스 전문의를 소집하여 S-GJH와 관련된 상부 경추 불안정성(UCI)을 가진 환자를 선별, 평가 및 중재하기 위한 expert consensus recommendations (전문가 합의 권고 사항)을 개발하는 것이었습니다. 

20. "Conservative Management of Cervical Radiculopathy: A Systematic Review" 
(Plener et al, Clin J Pain 2023) [Paper requested. Author will send the pdf once publication formatting is completed by the journal]
https://journals.lww.com/clinicalpain/Abstract/9900/Conservative_Management_of_Cervical_Radiculopathy_.60.aspx 

👉 이 체계적 문헌고찰의 목적은 cervical radiculopathy를 호소하는 성인들의 장애, 통증, 기능, 삶의 질 및 심리적 영향에 미치는 conservative interventions (보존적 중재)의 효과