치료에 실패했습니다

치료를 처참하게 실패했었습니다
제가 2016년도 한 병원에 있을 때입니다
계단을 오르는 순간 아킬레스의 말단부에서 살쪽 위쪽에 국소적인 통증을 가지고 있는 30대의 남자분이였습니다
네, 우리가 잘 알고있는 아킬레스 힘줄의 병증이였습니다 (Tendinopathy)

하지만 저는 그 당시에 아킬레스 건병증에대한 이해도가 충분하지 않았습니다

그래서 저는 아킬레스에 충분한 검사를 해보지 못했고
으레 쉽게 그분의 둔근을 탓했었습니다

계단을 오를때 아주 경미하게 보이는 Valgus 사인을 보았고 그것을  문제삼았습니다 

사실 그것을 잡아주고 올라갓을때도 통증변화는 큰 차이가 없었지만 제 가설을 수정하지 않은 채 그것이 문제라하며 중둔근을 운동했었습니다
…대둔근과 함께요

거기에 충분치 못한 복압을 탓하며 눕혀놓고 IAP를 잡아주었죠

지금 돌이며보면 그분에게 아킬레스 테스트를 왜 하지 못했는지 근력과 근지구력 그리고 템포들을 왜 주지 못했는지 부끄러운 기억입니다

물론 제가 처음에 고려한 키네틱 체인 접근이 틀린것은 아닐겁니다, 향후에 꼭 필요한 부분이죠

하지만 그것을 첫번째로 검사했던 것
아킬레스건을 중요하게 보지 않은 것
환자의 말과 통증 표현을 경청하지 못한 것
들은 것을 제대로 해석하지 못한것등

부끄러운 기억이 많네요

이제는 이런분들이 오면 자신있게 평가하고 운동처방을 할 수 있게됐습니다

바로, 질쿡 교수님의 훌륭한 연구들 덕분이지요

2018년도의 한 병원에서는 고등학교 아마추어 농구부 학생이였습니다

전형적인 파텔라 텐니노페시였지만 연골연화증을 진단받고 시무룩한 모습으로 부모님과 찾아온 아이였지요
tendon공부를 꽤 해온 상태였기에 슬개건의 문제를 알아낼 수 있었고 충분한 중재로 오래되지않아 좋아지게 만들 수 있었습니다
그당시 부모님과 학생의 표정을 아직도 잊지 못합니다
그 이후도 많은 텐던 문제들의 환자분들을 봐왔습니다

갱년기가 지난 여성분의 patella tendinopathy
갱년기에 접어든 여성분의 Gluteal tendinopathy
40대 주부의 테니스 엘보 lateral tendinopathy
젊은 남성의 회전근개 tendinopathy

이렇게 운동 선수가 아니여도 임상에서 정말 많은 힘줄 문제를 갖고있는 분들을 접할것이라 확신합니다

우리가 충분히 배우고 잘 진단할 수 있다면
좋은 운동처방을 통해 원래보다 강하게 만들어 드릴 수 있습니다!

이번 기회에 힘줄에대해서 기초적인 생리학부터 시작해서 심도있게 배워보시죠!
 

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