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어깨 불안정성을 가지고 있는 사람들은 다른사람들에 비해서 근육활성과 견갑골 움직임에 어떤 차이가 나타날까? 체계적 문헌 고찰 얼마전 UP Edu 에서 어깨재활의 세계적인 대가 Ann Cools 교수님의 강의를 열었습니다. 교수님께서 Multidirectional Instability (MDI) 에 대해 잘 설명해 주셨습니다. MDI 는 간단히 정의해서 어깨불안정성이 한 방향 이상에서 발생하는 경우를 얘기합니다. 증상으로는 반복적인 아탈구, 빠질 것 같은 불안함 (Apprehension), 통증, 불편감 등이 존재합니다. MDI 의 큰 기여요인으로는 선천적으로 느슨한 결합조직을 갖고 태어나는 것인데, capsular redundancy 라는 표현도 쓰입니다. Redundancy 라는 영어는 불필요한 반복, 과잉을 뜻하는데, 여기서는 관절 캡슐이 정상 보다 더 느슨하게 생긴 것을 지칭한다고 보면 될 것 같습니다. MDI 환자분들에.. 2023. 12. 1.
삼차신경통 환자가 찾아왔습니다 안녕하세요 선생님들, 케이스 안내드려보면 어떨까 싶어서 글을 적습니다40대 초반 여성분이시고 좌측으로 발생하는 심한 두통과 안면통증을 가지고 계셨습니다두통보다는 안면 통증이 무척 심하고 통증은 볼에서 시작해서 눈과 입쪽으로 퍼지는 양상이며 통증의 느낌은 욱씩하면서 매우 강한 통증이였습니다, 짧게는 수초에서 길게는 수분까지 통증이 지속되었고 간헐적으로 반복되었습니다두통도 함께 일어났으며 (항상은 아니지만) 오랫동안 두통을 가지고 있는 환자분이셨습니다한쪽으로 통증이 보통 일어나며 목과 연관성이 높았습니다욱씬거리고 아파하였습니다이분은 구토증상이나 소리 , 빛 공포증은 없었고 (phonophobia, potophobia) 신체활동에 의해 통증이 악화되지는 않았습니다저는 삼차신경 예민화를 의심하였고 경추성통증/두.. 2023. 11. 27.
목 디스크로 팔이 저린 사람에게 효과적인 치료법은 무엇이 있을까?! 이 글은 2024년 1년 도수치료 정규과정에서 진행될 꼭 알아야하는 해부학, 운동학, 질환별 임상특징을 알려주는 온라인 강의에서 다루는 내용의 짤막한 일부입니다보다 자세히 저희와 함께 공부하고 싶으신 분들은 이번 2025년에 마크존스 교수님의 1년 정규 강의에 관심바랍니다감사합니다https://upeducation.tistory.com/318 2025년 도수치료 1년 과정2024년 도수치료 1년 과정 후기 및 맛보기 영상아래 링크를 클릭하시면 보다 더 많은 맛보기 영상과 실제 후기를 확인해보실 수 있습니다꼭 확인해보시길 추천드립니다감사합니다 도수치료 1년upeducation.tistory.com 아래 테크닉은 1년 정규과정 뿐 아니라 목 정규과정에서도 저세히 다룹니다1년 정규과정 참여가 어려우신분은 목 .. 2023. 11. 27.
‘뒷골이 당겨요’ 환자가 찾아왔습니다 보다 자세히 저희와 함께 공부하고 싶으신 분들은 이번 2025년에 마크존스 교수님의 1년 정규 강의에 관심바랍니다감사합니다https://upeducation.tistory.com/318 2025년 도수치료 1년 과정2024년 도수치료 1년 과정 후기 및 맛보기 영상아래 링크를 클릭하시면 보다 더 많은 맛보기 영상과 실제 후기를 확인해보실 수 있습니다꼭 확인해보시길 추천드립니다감사합니다 도수치료 1년upeducation.tistory.com 1년 정규과정 참여가 어려우신분은 목 정규과정에 관심 바랍니다https://upeducation.tistory.com/320 2025년 1월 목 정규과정 LEVEL 1 by Harry Truong강의 신청서 Google Forms: 로그인이메일 또는 휴대전화accoun.. 2023. 11. 24.
등과 어깨가 아파요.. 우리가 생각해 봐야 하는 것들은 무엇인가 이 글은 2024년 1년 도수치료 정규과정에서 진행될 꼭 알아야하는 해부학, 운동학, 질환별 임상특징을 알려주는 온라인 강의에서 다루는 내용의 짤막한 일부입니다 보다 자세히 저희와 함께 공부하고 싶으신 분들은 이번 2024년에 진행되는 강의에 관심바랍니다 감사합니다 2024년 1년 마크존스 도수치료 과정 문의 : 인스타그램 u_p_education 카카오톡 채널 UP education — 협력단체 할인 대상자 🔥팀피지오 : 오프라인 강의 1회 이상 수강자 -> 써티 사진 인증 🔥ISSA : 오프라인 1회 이상 수강자 및 SEAS, BSPTS 수 upeducation.tistory.com 환자분들중 어깨뼈와 Suprascapular fossa 주변으로 통증이 느껴지는 경우가 많습니다. 이때 저희가 간과할 .. 2023. 11. 23.
뉴로다이나믹(neurodynamic) Bob elvey 선생님에 의해 개발되고 David butler와 Michael shackloc 선생님에 의해 발전된 Neurodynamic은 신경 조직이 운동 중 기계적 힘을 견디는 능력을 개선하여 기계적 민감화(mechanosensitivity)을 줄이기 위해 제안되었습니다. 일반적으로 신경 관련 통증 환자를 치료할 때 두 가지 유형의 신경 역학 기법이 사용됩니다. 1. Slider 2. Tensioner Slider는 서로 다른 관절에서의 움직임을 통해 신경의 길이 변화가 없는 기법으로 tensioner에 비해 덜 공격적(aggressive)입니다. 따라서, 급성 상태 및 수술 후 관리에 더 적합하며, 신경 긴장(nerve tension)이 감소하기 때문에 신경 자극과 염증을 유발할 가능성이 낮습니.. 2023. 11. 21.
진짜 도수치료를 통해서 편두통을 치료할 수 있을까? 삼차신경의 민감도를 낮출 수 있을까? 2023년 출간된 따뜻한 논문인데요, 업에듀케이션에서 강의해주시는 Toby Hall 교수님이 참여하신 연구입니다. 편두통은 삼차신경핵의 민감도가 증가되는 병리생리를 지니는 것으로 알려져 있습니다. 몇몇의 물리치료사들이 도수치료를 통해 이를 낮출 수 있다고 주장해 왔습니다. 하지만, 편두통에 대한 도수치료의 효과는 사실 현재로서 연구들에 의해 지지 받지 못하는 상황입니다. 이 연구에서는, 효과 있다고 주장해온 특정 도수치료 테크닉이 삼차신경핵의 민감도를 낮출 수 있는지를 평가 했습니다. Sustained hold 테크닉이 활용됐습니다. C1, 2, 3 에 각각 30초간 아주 부드러운 PAIVM 을 가한채로 유지한 거죠. 결과는 삼차신경핵의 민감도가 떨여졌다고 합니다. 민감도는 Blink Reflex 를 통.. 2023. 11. 21.
비특이적 요통 (NSLBP) 환자에게 엑스레이 검사는 필요할까? 선생님들 안녕하세요. 👆👆 NEJM에서 올라온 nonspecific LBP (비특이적 요통) 중재에 관한 최선의 근거를 요약한 리뷰 페이퍼 입니다. 내용은 UPeducation 에서 대부분 다뤘던 내용들이 많았습니다. 주요 포인트: 비특이적 요통은 특정 원인의 배제에 기반하여 진단되며, 일반적으로 history taking 및 physical examination을 통해 진단됩니다. 일상적인 영상의학 검사는 비특이적 요통 환자에게 필요하지 않습니다. 급성으로 비특이적 요통을 호소하는 환자들 대부분은 단기간에 회복 될 것입니다. 환자 교육 그리고 활동 유지에 대한 조언은 급성 또는 만성 요통 환자에게 권장됩니다. 만성 요통의 경우, 운동치료와 behavioral therapy가 1차 치료 옵션을 대표하며 .. 2023. 11. 19.
Diagnostic label, 요통 환자에게 내가 하는 말이 진짜로 예후에 영향을 미칠까? With & with out LBP 대상들에게 진단적 꼬리표들의 효과를 알아보기 위한 연구입니다 간단하게 말씀드리자면 6개의 꼬리표를 만들어서 1)disc bulge 2) degeneration 3) arthritis 4) lumbar sprain 5) non-specific LBP 6) episode of back pain 아무렇게나 주었을 때 라벨 (꼬리표) 에 따라 예후에 차이가 있는지를 조사한 것 입니다 우리가 예측한대로, 요통 일화 Episode of back pain 허리 염좌 lumbar sprain 비특이적요통 and "non-specific LBP 이라는 진단 라벨들을 받은 그룹들이 관절염 arthritis 퇴행 degeneration 디스크 팽윤 disc bulge 이라는 진단 라벨을 .. 2023. 11. 19.

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