경추 근력 검사는 신뢰할만 한가?

이 글은 2024년 1년 도수치료 정규과정에서 진행될 꼭 알아야하는 해부학, 운동학, 질환별 임상특징을 알려주는 온라인 강의에서 다루는 내용의 짤막한 일부입니다

보다 자세히 저희와 함께 공부하고 싶으신 분들은 이번 2024년에 진행되는 강의에 관심바랍니다

감사합니다

2024년 1년 마크존스 도수치료 과정

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경추 목통증이 있는 환자분들에게 경추의 근력저하가 여러 문헌들에 걸쳐 있어왔습니다.

그래서 경추 근력을 측정하는 것이 임상적으로 중요할 수 있습니다. 이를 통해, 근력이 손상돼 있는지, 이것이 환자의 기능적인 요구와 관련이 있는지, 그리고 우리 재활 프로그램의 효과도 알 수 있기 때문입니다.

노르웨이의 연구자 Vannebo 와 그녀의 동료들은 2018년 Hand-held Dynamometer 휴대용압력측정계를 활용한 신뢰할 수 있는 경추 평가 방법에 대해 출간했습니다.

남성과 여성 각각 30여명을 대상으로 그림과 같은 방식으로 굴곡, 신전, 측면굴곡의 최대 등척성 근력을 평가했습니다.

2번의 연습 이후 3번씩의 시도를 했습니다. 시도 사이에는 1분의 휴식 시간이 주어 졌습니다. 연령대는 20-35세 사이였고, 경추에 통증이 없는 사람들만을 대상으로 진행했습니다.

한명의 검사자가 실험을 진행했고, 이 실험을 3번 반복했습니다. 각 실험 사이에는 최소 5일의 휴식이 주어졌습니다.

실험결과 검사자내 신뢰도가 굉장히 높다는 점이었습니다. 또한, 이 실험은 한 연구자가 같은 대상자에게 반복적으로 실시했기 때문에, 우리의 임상상황과 상당히 유사하다고 볼 수 있습니다.

이런 연구들이 좀 지루하지만 중요한 이유는, 신뢰도가 떨어지는 평가방법을 활용한다면, 내가 환자분을 1주일 뒤, 2주 뒤 다시 평가 했을 때, 측정치의 변화가 랜덤한 오류로 발생하는 건지, 치료의 효과에 의해 발생하는건지 알 수 가 없기 때문입니다. 

그렇기 때문에, 내가 임상적으로 활용하는 평가들이 신뢰도를 지니는지 확인하는 것은 중요하다고 볼 수 있습니다.