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공부78

진짜 도수치료를 통해서 편두통을 치료할 수 있을까? 삼차신경의 민감도를 낮출 수 있을까? 2023년 출간된 따뜻한 논문인데요, 업에듀케이션에서 강의해주시는 Toby Hall 교수님이 참여하신 연구입니다. 편두통은 삼차신경핵의 민감도가 증가되는 병리생리를 지니는 것으로 알려져 있습니다. 몇몇의 물리치료사들이 도수치료를 통해 이를 낮출 수 있다고 주장해 왔습니다. 하지만, 편두통에 대한 도수치료의 효과는 사실 현재로서 연구들에 의해 지지 받지 못하는 상황입니다. 이 연구에서는, 효과 있다고 주장해온 특정 도수치료 테크닉이 삼차신경핵의 민감도를 낮출 수 있는지를 평가 했습니다. Sustained hold 테크닉이 활용됐습니다. C1, 2, 3 에 각각 30초간 아주 부드러운 PAIVM 을 가한채로 유지한 거죠. 결과는 삼차신경핵의 민감도가 떨여졌다고 합니다. 민감도는 Blink Reflex 를 통.. 2023. 11. 21.
비특이적 요통 (NSLBP) 환자에게 엑스레이 검사는 필요할까? 선생님들 안녕하세요. 👆👆 NEJM에서 올라온 nonspecific LBP (비특이적 요통) 중재에 관한 최선의 근거를 요약한 리뷰 페이퍼 입니다. 내용은 UPeducation 에서 대부분 다뤘던 내용들이 많았습니다. 주요 포인트: 비특이적 요통은 특정 원인의 배제에 기반하여 진단되며, 일반적으로 history taking 및 physical examination을 통해 진단됩니다. 일상적인 영상의학 검사는 비특이적 요통 환자에게 필요하지 않습니다. 급성으로 비특이적 요통을 호소하는 환자들 대부분은 단기간에 회복 될 것입니다. 환자 교육 그리고 활동 유지에 대한 조언은 급성 또는 만성 요통 환자에게 권장됩니다. 만성 요통의 경우, 운동치료와 behavioral therapy가 1차 치료 옵션을 대표하며 .. 2023. 11. 19.
Diagnostic label, 요통 환자에게 내가 하는 말이 진짜로 예후에 영향을 미칠까? With & with out LBP 대상들에게 진단적 꼬리표들의 효과를 알아보기 위한 연구입니다 간단하게 말씀드리자면 6개의 꼬리표를 만들어서 1)disc bulge 2) degeneration 3) arthritis 4) lumbar sprain 5) non-specific LBP 6) episode of back pain 아무렇게나 주었을 때 라벨 (꼬리표) 에 따라 예후에 차이가 있는지를 조사한 것 입니다 우리가 예측한대로, 요통 일화 Episode of back pain 허리 염좌 lumbar sprain 비특이적요통 and "non-specific LBP 이라는 진단 라벨들을 받은 그룹들이 관절염 arthritis 퇴행 degeneration 디스크 팽윤 disc bulge 이라는 진단 라벨을 .. 2023. 11. 19.
폼롤러를 하면 관절 가동범위가 증가할까? 폼롤링과 ROM 에 관한 체계적문헌고찰 & 메타분석 연구입니다 Open access이니까 궁금하신 분들은 읽어보시면 좋을 것 같습니다! 간단하게 정리하면 흥미로운점은 Quadri, hamstring에는 효과가 있었지만 calf쪽은 큰 효과가 없었네요 그리고 기간은 4주 이상이 보다 효과적이라고 합니다 하지만 젊고 건강한 사람을 대상으로 했다는 한계가 존재하니 참고 부탁드리겠습니다Foam Rolling Training Effects on Range of Motion: A Systematic Review and Meta-Analysis Background A single foam-rolling exercise can acutely increase the range of motion (ROM) of a joi.. 2023. 11. 19.
우연히 발견된 쉬몰 결절 (Schmorl's nodes), 어떻게 해야하지?! Schmorl’s nodes도 이분 증상에 영향을 끼칠 수 있는 요인 중 하나인지 궁금하여 질문드립니다.( 저는 통증위치를 볼 때 크게 관련이 없을 것이라 생각되는데 Schmorl’s nodes가 관련이 될 수 있을까요? 이게 원인중 하나라면 어떻게 중재할 수 있나요?- 강의 중에 있었던 내용이라면 제가 복습을 잘 안한거니 죄송합니다…) -나이:20 -성별: 남 -C.C: Lt. iliac crest 부분에 불편함 있으며 심할 때는 오른쪽까지 퍼지는 것 같다고 호소 -Onset: 2년 이상 -Aggravating factor: 장시간 앉아있다(정확한 시간은 모르겠다고 함)일어날 때: flexion 자세에서는 땡기는 느낌인데 이자세에서 extension시는 순간 욱씬한 느낌이라고 호소 Flexion 과 c.. 2023. 11. 19.
두통의 종류와 원인 그리고 치료사의 역할 🙂🙂 안녕하세요 업에듀케이션입니다. 오늘은 두통과 턱관절 그리고 치료사의 영역에 관해 살펴보도록 하겠습니다. 2018년 발표된 GBD (Global Burden of Disease)를 보면 354개의 만성 장애 중 두번째로 많은 비중을 차지한 것이 두통질환 (headache disorders)이였습니다 많은 종류의 두통 중 임상에서 흔히 볼 수 있는 두통은 3가지로 분류할 수 있습니다 1. 경추성 두통 (Cervicogenic Headach :CGO)⭐️ 2. 편두통 ( Migraine) 3. 긴장성 두통 (Tension type headache) 이 중 치료사들이 효과적으로 중재해 줄 수 있는 경추성 두통입니다. 경추성 두통을 유발하는 요인은 다양합니다. 그 중 가장 주된 원인(primary sourc.. 2023. 11. 19.
정형도수치료 이제 그만 버려야 할까요? "Rethinking specificity in Orthopaedic Manual Therapy: It’s time for us to move forward" 이고, 저자는 Damian L Keter (PT, DPT, OCS) 입니다. 이 글의 주요 포인트들을 정리 해보았습니다. 전에 다뤘던 SMT 강의 내용과 많은 부분이 일치하기도 합니다.. Specificity Doesn’t Matter… • Orthopedic manual therapy (OMT) 정형도수치료의 임상적 유용성은 확립되었지만 OMT를 어떤 방법으로 적용하냐에 대한 임상 결정은 시술자, 학과 분야, 철학에 따라 크게 다를 수 있습니다. • 다양한 테크닉과 시술을 할때 힘이 가하는 방향이 OMT 임상 결과를 크게 변경시키지 않는다는 것이.. 2023. 11. 19.
용어 '비특이적 요통' 에대한 오해 선생님들 안녕하세요. 몃일전에 제가 개인적으로 존경하는 Mark Hancock 교수님과 Chris Maher 교수님이 참여한 논문을 읽고 주요 포인트들을 정리 해보았습니다. '비특이적 요통'에 대한 견해 (viewpoint) 이고 제 1저자는 Chris Han (DPT) 입니다. 논문 제목은 "Reconsidering non-specific low back pain: Where to from here?" 입니다. . . . ● Non-specific low back pain (NSLBP) '비특이적 요통' 이라는 용어를 만든 사람들의 의도에 대한 오해 ● "비특이적 요통"이라는 용어는 적어도 60년 전부터 의학 문헌에서 소개 되었지만 일부 사람들은 이 용어를 잘못 이해하고 있는 것 같습니다. 두 가지 주.. 2023. 11. 19.
꼭 알아야 하는 개념, 신뢰도와 타당도! 평가에 있어서 우리가 꼭 알아야 하는 개념인 타당도와 신뢰도에 대하여 얘기해 보겠습니다 타당도 (Validity) : 정확성 (accuracy)와 같은 의미로 받아들이면 좋을 것 같습니다 . 즉, 질병이 있는 사람에게는 양성이 나오고 질병인 없는 사람에게는 음성이 나오는 정도입니다 다시말해, 타당도가 높다는 것은 테스트가 우리가 알고자 하는 것을 정확하게 알아내 줄 수 있는 테스트일 확률이 높다는 것입니다 타당도는 아래의 하위개념으로 나뉘어질 수 있습니다 민감도(sensitivity)와 특이도(specificity)입니다 1) 민감도 (sensitivity) : 질병이 있는 환자에게 결과가 양성으로 나올 확률 하지만 이 것을 우리가 임상적으로 활용할 때는, 민감도가 높은 테스트에서 음성이 나왔을 경우 가.. 2023. 11. 19.

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